医疗保费高涨宜全面改革，确保全民健康获保障

马华妇女组署理主席郑慧玲指出，医疗体系的核心目标是保障人民的健康，她呼吁政府与保险公司转变思维，从单纯追求经济效益转向以民众需求为中心，通过政策改革与社会倡导，逐步构建一个公平、透明、可持续的医疗生态系统。

她说，近期医疗保险保费和私人医院费用持续上涨，引发民众广泛关注与不满。她建议政府与各界共同推动医疗体系改革，减轻人民负担，同时确保全民健康有所保障。

郑慧玲说，医疗保险保费和私人医院费用持续上涨，不仅对B40低收入群体造成沉重负担，也让M40中等收入群体开始承受“因病致贫”的威胁，特别是弱势群体，包括贫老、单亲家庭，更可能挤压政府医疗体系的有限资源，削弱全民的医疗保障能力。

她说，根据报导，这种情况是因为一方面，私人医院收费缺乏有效监管，住院、手术、药物费用居高不下；另一方面，医疗科技发展和诊疗方法进步虽提升服务质量，却推高整体医疗成本。此外，部分患者滥用保险报销资源，以及保险公司与医疗机构追求利润最大化的行为，也使问题更加复杂。

报导也举例，一项普通手术费用可高达1万9000令吉，这对普通家庭来说是沉重的经济负担。调查显示，近十年来我国医疗费用飙升了至少50%，医疗通胀更在2023年至2024年预计达15%。面对这一局面，仅依赖市场自律已无法解决问题，政府和社会各界必须积极介入。

郑慧玲认为，要解决医疗费用和保费高企的问题，政府应加强对私人医院收费和保险保费的监管，定期审核价格调整申请，确保涨幅有据可循。借鉴国际经验，可推动药品集中采购、推广仿制药等举措，降低药品成本。同时，引入病种分类支付机制（DRG），减少过度医疗现象，提高医疗资源使用效率。

她也建议国家银行和卫生部需协同制定合理的保费增长机制，避免不合理的涨幅；保险公司则需增加透明度，例如向投保人公开理赔与成本分摊机制，并推出更灵活且经济实惠的保险计划，特别是针对B40和M40群体。

“政府应增加对公共医疗体系的投入，缓解因私人医院费用高涨而转向政府医院的资源挤压问题。同时，应扩大基层医疗覆盖，例如设立更多社区诊所，为民众提供高质量且可负担的初级医疗服务。”

郑慧玲说，政府应通过健康教育和政策引导，推动以“预防为主”的医疗理念。例如资助全民定期体检和健康管理计划，减少重大疾病的发生概率，从源头上降低医疗需求。

她也建议，财政部、国家银行和卫生部可组成联合工作组，与民间团体、学术机构及行业代表开展政策讨论与实践试点，确保政策落地效果。

她相信，唯有通过全民合作与坚决改革，才能让每一位大马人无惧医疗负担，安心享有健康保障。